儿童心脏病≠心杂音 超音波及早诊断
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并非所有心脏病都有「心杂音」的症状!听诊,是常见的诊疗程序,许多家长一听到孩子被诊断出有「心杂音」就胆战心惊,深怕罹患心脏病!不过,小儿科医师表示,并非所有心脏病都会有心杂音,通常需进一步做超音波检查才能确诊。
母亲或兄姊患有心脏病,宝宝罹患先天性心脏病的机率也会提高。
卫生福利部丰塬医院小儿心臟科医师林圣哲表示,有心杂音不见得就有心脏病。虽然不少先天性心脏病童是因为门诊或打疫苗听诊,发现心杂音才进一步检查出心臟问题,不过并非所有心脏病都会有心杂音。以常见的先天性心脏病类型来说,心室中膈缺损、开放性动脉导管、法洛氏四重症、肺动脉狭窄,皆有心杂音;心房中膈缺损和大血管转位,则没有心杂音。
妈妈有心脏病!新生儿同病机率高
林圣哲医师表示,先天性心脏病是胎儿心臟发育过程中产生不正常导致,出生即存在的心臟构造异常,大约每1000名新生儿中就有8至10名患有先天性心脏病,也就是说,最高发生比例在1%(千分之十)以内。但如果母亲或兄姊中有一人有心脏病,新生儿心脏病机率倍增提高到2%;如果母亲或兄姊中有两人罹患心脏病,新生儿罹患心脏病的机率就提升到5%。
先天性心脏病以心室中膈缺损最多,接着是心房中膈缺损、开放性动脉导管、法洛氏四重症、肺动脉狭窄及大血管转位等。严重先天性心脏病大约每1000名新生儿有1至2位,在未满1岁的死亡率最高。
唿吸急促、发绀 恐是先天性心脏病的警讯
严重先天性心脏病常较早出现症状而被发现,如唿吸急促、发绀、成长不良和心臟衰竭等。轻微的先天性心脏病在临床上可能一点症状都没有,但症状随着时间才慢慢出现。
如何及早揪出心脏病?林圣哲医师表示,透过非侵入性、没有放射线、也不会疼痛的心臟超音波检查,可以检查心臟结构、主要血管、瓣膜、心臟功能是否有异常,有助早期发现先天性心脏病。新生儿的心臟超音波检查率大约在4成左右。
治疗上,少数严重先天性心脏病幼儿需服药减轻心臟负担,甚至早期以心导管介入治疗或心臟外科介入治疗。大部分的先天性心脏病需要长期追踪病情变化,视病况给予适当治疗。
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