新生儿心杂音是怎么回事
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新生儿心杂音是怎么回事?新生儿心杂音是不是因为心脏有问题吗?当新生儿诊断出心杂音,多数父母便认为孩子有心脏病。别紧张,拥有正常心脏的孩子也可能发生心杂音,只要通过超声诊断就能尽早确诊。
心杂音分成两大类:功能性与病理性
一般正常心脏听诊会听到两个心音,所谓的第一心音和第二心音,各是房室瓣膜和主肺动脉瓣膜关闭的声音,这两个正常心音以外的声音,就是所谓的心杂音。心杂音一般分为功能性及病理性:
功能性心杂音
心脏构造及血流完全正常却出现心杂音,这些通常叫做功能性心杂音,是正常良性的心杂音。有心杂音的儿童中,只有约5%是属于心脏异常的病理性杂音,大部份儿童的心杂音都属无害的功能性心杂音。
通常功能性心杂音的声音较小声、且频率较低(分级在第3度以下),且在3~7岁的儿童最常被听到。这种良性杂音可能因为发烧、感染、紧张、兴奋、运动、焦虑或其他导致心输出量增加的原因而增强。
病理性心杂音
心脏本身结构出了问题,病理性心杂音通常声音较大声、且频率较高,小朋友也较容易合并其他的症状,可能心脏有缺陷(例如心房或心室中膈缺损),或是血管、心脏瓣膜狭窄或闭锁不全,或是多出一些血管(例如开放性动脉导管)。
新生儿心杂音别紧张,多属暂时性!新生儿时期被听出有心杂音,多属于过度时期正常现象,包括下列3种状况:
1、周边肺动脉狭窄:未出生时胎儿循环依靠母体,所以胎儿肺动脉功能不大会被用到。出生后宝宝要靠自己呼吸,肺部循环血流变多,周边的肺动脉分支来不及扩张到正常的大小,因此呈现肺动脉相对比较狭窄,进而造成血流加速的状况。
2、暂时性开放性动脉导管:新生儿出生2~5天开放性动脉导管会自行关闭,此期间开放性动脉导管会明显被听到,之后会自动关闭。
3、暂时性三尖瓣关闭不全:出生后2~3天会渐渐自行恢复正常,除非还有其他问题。
心杂音强度分6等级
第1级:很模糊,需集中注意力才听得到。
第2级:可以听得出确实有心杂音,但声音很小。(杂音在2度以上,必须进一步做超声检查)
第3级:杂音很清楚,很容易听到,但无震颤感(Thrill)。
第4级:杂音宏亮,且伴有震颤感。
第5级:杂音很响亮,且伴有震颤感。
第6级:杂音非常响亮,听诊器不必接触到前胸壁即可听到,且伴有震颤感。
有心杂音是不是有心脏病?
不一定,绝大多数的心杂音都是所谓的功能性心杂音。这些功能性心杂音也许只在出生后几个小时便消失,有些则会持续较久,也许半年到几年的时间,对日常生活通常不会有任何影响。
家有心杂音宝宝,可针对7状况进行观察:
若出现下列心脏疾病的可能征兆,应尽早至儿童心内科检查。
1、喂食不良
2、体重生长迟滞
3、呼吸时会喘
4、脸或手脚发紫
5、活动力差
6、运动耐力差
7、有其他先天异常及心脏病的家族史
有心杂音要做哪些检查?
医生通常会用听诊器听诊作初步的诊断,当发现有心杂音时,医生也会做详细的身体检查和病史询问,如果有需要,配合胸部X光、心电图,或进一步心脏超声检查,来判断到底是功能性或病理性心杂音,及其对心脏功能的影响。
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