分娩 还是瓜熟蒂落好
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分娩 还是瓜熟蒂落好
“十月怀胎,一朝分娩”,在临产的关键时刻,很多孕妇及家人手足无措,不知该选择何种分娩方式。2008年10月26日上午,我院在门诊大厅举办“选择分娩方式,正确坐月子,健康一辈子”准爸妈活动,我院产科肖梅主任医师主讲了《分娩方式的选择》,近百名孕妇在家属陪伴下参加。
肖主任讲,自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,是人类的一种本能行为。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。“瓜熟蒂落”在医学上就是指的阴道自然分娩。如果孕期产前检查正常,绝大多数人是能平安顺利分娩的,产后母亲身体恢复也较快。
同时,也是女性在一生中不可多得的“享受痛苦”的时刻,“十月怀胎,一朝分娩”,就是这个意思。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。
上个世纪90年代以来,剖宫产率呈逐年上升趋势,目前已达到惊人的40%—60%,而世界卫生组织规定的剖宫产分娩率仅为15%左右。造成这种情况的原因多种多样,但最主要的是孕妇和家属在分娩方式选择上,存在着误区。
自然(阴道)分娩与剖宫产是两种不同的分娩方式,前者是人的一种本能或生理现象,而后者是解决不能或不宜阴道分娩等高危情况的一种方式,故剖宫产与阴道分娩两者之间进行安全性比较是不科学的。
胎儿经阴道分娩是一个生理现象,母亲具有天生的能力来完成,胎儿也是积极的参与者。胎儿经子宫有节奏的收缩,使其胸部受到压缩和扩张,有利于胎儿肺活动和呼吸的建立;同时,分娩时宫缩和产道的阻力可以将胎儿呼吸道内的羊水挤出来,有利于新生儿呼吸,可以减少新生儿湿肺及羊水吸入性肺炎的发生;对产妇而言,自然(阴道)分娩免受麻醉手术的影响,产后恢复快,可以早日亲自照顾孩子,达到“三早”目的,即早接触、早吸吮、早开奶。
剖宫产是解决母婴合并症和难产的一种手段,并非理想的分娩方式。也不是绝对安全的。虽然随着医疗技术水平的提高和抗感染药物的进步,剖宫产的安全性提高,但手术本身对母体的损伤、出血、感染较多,麻醉远期并发症、远期患病率仍存在。剖宫产胎儿未经产道的挤压,发生湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎等并发症较多,而产妇术后并发症如子宫粘连、贫血和异位妊娠等并发症明显高于自然分娩的产妇。
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