乙肝妈咪能喂奶吗? 乙肝 喂奶 母乳喂养
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母乳是宝宝的粮食,不少人都会疑惑,乙肝妈咪能喂奶吗?乙肝会通过乳汁分泌影响宝宝健康吗?下面这篇文章就为大家解答关于“小三阳”“大三阳”能否进行母乳喂养的相关问题,希望对在困惑中的妈妈们有所帮助。
乙肝妈咪能喂奶吗?
小三阳是什么?
“小三阳”是指乙肝“两对半”中第一、四、五项阳性,即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。从这三项指标的含义,我们可以分析出“小三阳”的意义:确定的乙肝病毒感染,病毒复制低下,病毒数量少,传染性较低。相对于“大三阳”来讲,“小三阳”时病毒数量要少很多。
必须提到一种少见的情况,即乙肝病毒基因的前C区变异。这种变异可导致HBeAg不能产生,血清中出现抗-HBe,但病毒仍在活跃复制,HBVDNA呈强阳性。所以“小三阳”并非都是病毒复制低下,只有当检测HBVDNA为阴性:(斑点杂交方法)时,这种”小三阳”才是病毒复制低下的意思。如果HBVDNA为阳性,那么这种“小三阳”极有可能是病毒发生了前C区的变异。
如果母亲是乙肝小三阳,能母乳喂养宝宝吗?
乙型肝炎病毒可经过母乳传播,但一般产后立刻给新生儿进行了免疫接种,通常情况下不会通过乳汁传染新生儿。乙肝小三阳的妈妈,病毒含量较低,新生儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以哺乳喂奶。注意的是,新生儿,幼儿,一般免疫能力低下,如果身体内没有抗体,或者抗体滴度小,建议不要哺乳。还是用奶粉喂养比较好。如果孩子体内的乙肝抗体浓度比较高,也就有了一道强有力的屏障。建议喂奶。
另外,乙肝小三阳传染强度:如果HBV-DNA阴性的乙肝小三阳患者是体内的病毒少,或者可以视为没有。这个时候我们是建议乙肝小三阳患者哺乳的。这样不仅对孩子有好处,而且可以对大人也非常有好处。大大降低了得乳房癌的机会。
乙肝小三阳患者应当清楚一点,《慢性乙型肝炎防治指南》中,已有明确的规定,"新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性妈妈的喂奶"。这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订的。它秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格医学临床验证的方案,清楚了医务人员治疗乙肝应当遵循的标准。因而,乙肝小三阳母亲的孩子倘若在出生时进行了联合免疫就能够喂奶的。但若是婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中乙型肝炎病毒便会由此进入血液循环,并可能引发乙肝病毒感染;妈妈乳头破裂者也应尽可能防止给孩子喂奶。
大三阳是什么?
乙肝"大三阳",即是乙肝两对半检查中,表面搞原(HBsAg)、e抗原(HBsAg)和核心抗体(HBcAb)这三项阳性,由于大三阳跟小三阳相比,传染性强,病毒数量多,复制水平高,所以被称为“大三阳”。
大家都知道,母乳对孩子有很大好处。那么,乙肝大三阳能母乳吗?母乳对孩子有不良影响吗?这是很多乙肝大三阳妈妈都很关心的问题。
母亲大三阳可以母乳喂养吗?
母亲是携带者,如果在病毒复制低的情况下,胎盘作为病毒的阻断体,是可以有效保护宝宝安全的,但如果病毒相当活跃,也有可能会穿过胎盘。
一般有传染力的携带者对宝宝的传染更多发生在生产的时候,所以建议采取剖腹的方式生产,尽量避免宝宝皮肤产生任何破损,而且在出生后马上注射乙肝免疫球蛋白,然后逐步注射乙肝疫苗,半年后检查抗体是否产生。
由于免疫球蛋白提供给宝宝被动免疫的功能,其在体内作用可持续数月,随着宝宝继续注射疫苗,自身抗体建立,完成衔接的过程。因此在注射免疫球蛋白之后是可以喂哺母乳的。
另外,乙肝大三阳妈妈在日常生活中和孩子接触前,一定要先用肥皂洗手,而且乙肝大三阳妈妈不能和孩子口对口的喂食。
香港的做法是不分大小三阳,只要发现带菌,就给新生宝宝加注免疫球蛋白(一般宝宝只是疫苗),而且肯定告诉妈妈,可以喂人奶。她们的数据是95%的人会在接受疫苗后会产生抗体,5%会失败,但她们研究认为失败的个案责任不在于母婴传播。
当然,如果是大三阳且病毒复制活跃,谨慎的做法可以是人工喂养。
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