更年期症状吃什么药可以缓解
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更年期所带来的荷尔蒙变化,可能会导致骨质流失甚至是骨质疏鬆、失眠、忧郁等问题,进而影响了生活品质,下面来了解一下吃什么药可以缓解更年期症状。
更年期的荷尔蒙疗法
荷尔蒙药物成分是以雌激素的衍生物为主,这类药物有几种不同的投以方式,如口服、皮肤贴片、药膏⋯等。一般来说,荷尔蒙药物的治疗时间不会超过 5 年,且接受治疗的年纪也不会超过 60 岁。
雌激素药物之间,除了投药方式的不同外,药物成分也有所差异。医师会针对病人不同的状况来选择适当的药品。我们整理出相关荷尔蒙药物的药效及可能的副作用,来为大家解说:
雌激素药物:以 conjugated estrogen (如常见商品名:妇拿迈)或 17-beta estradiol (如常见商品名:迪维舒)为雌激素药物的主要成分,能缓解热潮红及阴道乾燥的症状。此外, 雌激素药物有降低罹患乳癌、大肠癌及骨质疏鬆的机会。常见的副作用有增加静脉栓塞、中风、子宫内膜增厚及子宫内膜癌的风险。
雌激素合并黄体素药物:雌激素会合并黄体素一起治疗,以避免单独用雌激素所导致子宫内膜增厚及癌化的情况,适合子宫保留完善的患者。常见的副作用有提高冠状动脉疾病的风险。
Tibolone 药物:这类药物比较特别,具有雌激素、黄体素和雄激素的活性,除了能缓解热潮红、夜间盗汗症状,也能改善女性性功能。此外,还可以维持停经后女性的骨质。不过, tibolone 药物可能会增加缺血性中风、子宫内膜增厚的机会 [8] 。
虽然有些民众会认为雌激素药物的副作用会增加罹患癌症的机会,但只要选用正确的黄体素补充,配合雌激素补充的剂量越少时间越短,导致癌症增加风险的机率就不高。
由于荷尔蒙是个相当复杂的系统,某些荷尔蒙太多或太少都有可能会对身体产生不良的影响。因此,医师会谨慎评估病人到底适不适合使用荷尔蒙药物,其中有以下情况是不适合用荷尔蒙药物来缓解更年期症状的:
有冠状动脉疾病的病史
曾罹患静脉栓塞的疾病
有过短暂性脑缺血(小中风)的病史
有乳癌或子宫内膜癌的病史
发现不明的阴道出血
肝脏疾病的发作
有上述情况的病人虽然无法使用荷尔蒙药物,但仍可以透过非荷尔蒙药物来缓解更年期症状。
更年期的非荷尔蒙疗法
通常适合无法服用荷尔蒙药物的病人,以抗忧郁药物为主,因为这些药物的成分可以协助缓解更年期症状的不适:
抗忧郁药物:常用来治疗更年期症状的种类为选择性血清素回收抑制剂( selective serotonin reuptake inhibitors, 简称 SSRI ),以及正肾上腺素与血清回收抑制剂( serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, 简称 SNRI ),这 2 类药物具有抑制 CYP2D6 酶的作用。而用来治疗乳癌的 tamoxifen 药物是透过 CYP2D6 酶来活化自己的药效。因此,在正接受 tamoxifen 药物治疗的乳癌患者,医师一般会选择抑制 CYP2D6 酶能力较低的 SSRI 或 SSNRI 药物来治疗。
抗癫痫药物:常以 gabapentin 来缓解热潮红、夜间盗汗,以及热潮红所带来的睡眠问题。
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