【甲床】甲床是什么 甲床分离是怎么回事 甲床分离怎么治
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甲床是指人指甲或是趾甲覆盖的那块皮肤。甲床最常见的疾病就是甲床分离症,也就是说指甲和下面的甲床皮肤分离,又成为甲剥离症。听上去挺疼的感觉,接下来就和笔者一起了解下甲床吧。
甲床是什么?
甲床,是指甲和趾甲深面的基底部分,是衍化的表皮,起到保护指甲以及指(趾)甲与皮肤交界的作用,其下真皮具有丰富的毛细血管。
也就是说如果手指甲被拔掉了,如果甲床还在,那经过一段时间(一般是一个多月)可以生成新的指甲。
其实甲床很好区分:有指甲时指甲下红色的组织就是甲床,如果剪指甲到了甲床就会出血;如果没有指甲,那甲床是有竖行的纹理的,如果看不到纹理,那极有可能就是甲床着指甲被拔掉而有破坏了。
甲床分离是怎么回事?
甲床分离是甲床最常见的疾病,即指甲和下面的甲床皮肤分离,又成为甲剥离症。
正常状态下,指甲和甲床皮肤紧紧粘连,若出现某些疾病、或某些习惯不当,可使指甲和甲床分离。
甲床分离症:
指甲与指甲片下方的指甲床松动的初期症兆,指甲远端白色弧形区域形状渐渐改变,弧形线向指甲片内侧伸展开来,起初白色区域变成一条平行线,渐渐地,不规则状扩大,指甲片下方慢慢形成一个中空的空间,这就是所谓的甲床分离症。
严格来说,甲床分离症除了指甲片与下方的指甲床分开之外,还包括指甲片与两旁的指甲糟,指甲片与上端覆盖的指甲小皮分开松动都称作甲床分离症。
甲床分离的原因:
1、内因性
(1)甲床分离一个很重要的原因就是指甲真菌感染,又称甲癣、灰指甲。
(2)另外甲状腺功能异常也可以导致甲床分离,特别是甲亢,若甲亢因素去除,甲床分离可停止。
(3)某部份的皮肤疾病例如乾癣、扁平苔癣、异位性皮肤炎、达理氏埃症,虽然发生在皮肤,也会侵犯指甲,造成指甲床门户大开,甲床分离,所以医师会仔细检查身体其他部位的皮肤,找出是否合并上述皮肤疾病。
(4)指甲下方肿瘤:纤维瘤、脉络球瘤、 血管瘤、恶性鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等等,虽然机率不高,尤其恶性皮肤癌是甲床分离症的第一个征兆,不可等闲视之。
(5)缺乏某些微量元素,亦有可能引起甲床分离。
2、外因性
(1)外来接触刺激性物质
外来接触刺激性物质是最常见引起甲床分离的原因,所以这种形式的甲床分离症都发生在手指甲,罕见于脚趾甲,职业上以家庭主妇、女佣、洗衣妇、美容师、护理人员、建筑工人等需要时间接触水与化学物质的工作群是对象。
接触物质中以指甲常用的化粧品最易受忽略,一些爱美女士使用指甲油中所含丙烯酸、甲醛、甲醛甲苯磺醯胺,使用在黏附人工指甲水晶指甲或凋刻指甲的胶水,去光水中的丙酮;其他日常生活中会导致手部潮湿浸软的肥皂、去污剂、生鲜食物尤其是柑橘类、洋葱、芋头,水泥、含碳氢化合物石油类的制品,都是可能引起的元凶,如果有怀疑应避免接触。
(2)外力伤害
外力刺激较常见于脚趾甲,一些剧烈的运动如跑步、网球、篮球、羽毛球等需要疾跑疾停的来回动作,在不知不觉中伤害造成脚趾甲甲床分离,而不自知,也往往不会留下任何外伤出血的痕迹,故不易连想到缘由。
(3)力学改变
人体的下肢生物力学会随着年龄、姿势、老化改变,如下肢水肿、关节炎等现象,改变了足部用力的方向,久而久之,影响足趾受力的方向,造成脚趾甲生长方向卷曲甲床分离,穿高跟鞋、不合脚的鞋子、尖头的包鞋都是恶化甲床分离症的因素。
(4)感染
霉菌:霉菌寄生造成香港脚,再由脚部皮肤传染到指甲成灰指甲,在指甲床的缝隙,攻城掠土,快速繁殖,假以时日,就会导致甲片松动甲床分离,虽然灰指甲相当常见,要诊断灰指甲,还是必须例行作霉菌检查证实霉菌的存在,再予以投药治疗。
细菌:以绿脓杆菌、葡萄球菌最常见,细菌感染常在甲床分离后,陆续侵入,一般非元凶,经常发生在碰水多的人手上。
病毒感染:以乳突状病毒所引起的寻常疣较常见,因为疣的增生,将指甲片顶起,治疗上较为困难,复发率也高,发生在甲周的寻常疣对皮肤科医师是一个较棘手的问题。单纯疱疹长在指甲床也会引起甲分离,常见于牙科医护人员。
挪威性疥疮:寄生甲床也会引起,但罕见于常人与一般性疥疮。
(5)药物
近年来新研发的抗癌药或曾报告的药物如索拉连、维他命A酸,也是甲床分离常见的祸首,若干抗生素口服后经光照射,在指甲片凸起透明,又没有黑色素阻挡的状况下,宛如一个放大镜,产生聚焦的效果,加强光线穿透,在指甲床上产生光化学反应,随之指甲床受伤引起光化学甲床分离。
此种病例可以涂抹不透明的指甲油或指甲防晒乳予以保护防范。
甲床分离症怎么治疗?
1、找出起因,针对病因改善。
2、避免常接触水、刺激性化学物质,处理生鲜食物, 养成戴双层手套的习惯,先戴纯棉手套,外面再套橡皮手套,不要用指甲油,去光水,水晶指甲。
3、常剪指甲,指甲过长因槓杆原理,造成压力重心内移,易甲床分离,重连接不易。但剪指甲不要剪到底,应该留出1-2毫米以上的游离指甲。
4、小心指甲外伤,少穿高跟鞋、巫婆鞋,应穿合脚宽头鞋,不疾走疾停,过份肥胖时要减重。
5、注意使用指甲习惯,避免经常用指甲抠东西,挠痒时别用指甲来回挠,应该顺着指甲外侧的方向挠。
6、如果能作真菌,细菌检查,排除感染可能最佳,另外还可作甲状腺功能检查和微量元素检查,以排除可能的因素。有必要时,需要照X光,皮肤切片,排除肿瘤。
7、某些药物也容易导致甲床分离,如有服用药物,提供医师参考。
8、甲床分离需要改变生活习惯和治疗,可能需耗时较长,才会渐渐恢复,持之以恒很重要。
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