【新生儿低钙血症症状】新生儿低钙血症的临床表现
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多于生后数小时至2日发病,有不安,惊跳,肢体震颤,喉痉挛,惊厥等,发作间期小儿一般状况良好。
血钙低血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
具体症状表现1、早期症状:
早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿,低体重儿,各种难产儿,患颅内出血,窒息,rds,败血症,酸中毒用碱性液后及母患糖尿病,妊高症和甲状旁腺功能亢进者,早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。
2、晚期症状:
晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿,与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关,此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
3、主要表现:
症状轻征不一,主要表现为不安,惊跳,震颤和惊厥,偶而出现喉痉挛和呼吸暂停,发作新时期小儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强,正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应,故无诊断意义。
检查方法
1、血钙降低,血磷增高。
2、心电图:QT时间延长(早产儿>0.2秒,足月儿>0.19秒)提示低钙血症。
3、血清总钙<1.75mmol/L(7mg/dl)。
4、血清游离钙<0.9mmol>2.6mmol/L(8mg/dl)。
5、1,25-(OH)2D3减少,血浆蛋白低下,酸中毒,可有低氧血症或碱中毒,或血磷增高等改变。
6、尿钙定性检查阴性。
7、做脑CT检查,除外颅内病变引起的惊厥。
8、胸片检查了解心肺情况。
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