【新生儿乙型肝炎预防措施】新生儿乙肝怎么预防
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HBsAg阳性或HBsAg/HBeAg双阳性孕妇所生的婴儿,应注射特异性高效价免疫球蛋白(乙肝人类免疫血清球蛋白,HBIG),可使婴儿乙肝病毒携带率大幅度下降。其方法为:于出生12小时内(越早越好)肌注一次,剂量100~200IU,1个月后再肌注一次,剂量同前。
主动免疫我国1992年已将乙肝疫苗预防接种列入国家计划免疫的内容之一,采用的方法是:①HBsAg阴性母亲的婴儿于生后24小时内,及1个月和6个月各注射一次5μg重组酵母乙肝疫苗或20μg中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗;②对HBsAg阳性或HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的婴儿应于生后尽早使用乙肝疫苗,最好在12小时内、及1个月和6个月各接种1次疫苗。
对HBsAg阳性或HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的婴儿乙肝疫苗与HBIG联合应用推荐使用的方法如:
(1)HBIG生后6小时内肌注,剂量100~200IU,生后1个月再使用相同剂量一次。
(2)乙肝疫苗与HBIG同时或生后12小时内,在另侧肌注,此后1和6个月时再各注射1次乙肝疫苗。这种方法可使95%~97%HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的婴儿得到保护。免疫后6个月HBsAg阳性示免疫失败,如15个月仍阳性示婴儿为慢性携带者,如15个月HBsAg阴性,抗HBe阳性示婴儿得到保护。
乙肝母婴传播的预防措施1、给新生儿注射乙型肝炎血源性疫苗,在出生后24小时内进行注射,以后1个月、6个月时各注射1次,共3针,每次剂量为10微克。其阻断效果可达80%~90%,免疫力可持续3~5年,3~5年后应加强注射。
2、给新生儿注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG),注射后可阻止或减少乙型肝炎病毒进入肝脏。可在新生儿出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位,半个月之内再注射200国际单位,然后在其1、3、7个月龄时各注射乙肝疫苗100国际单位。
3、乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白联合使用。出生24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白,1—2周后注射第一针乙肝疫苗,1、3、6个月时再各注射1次乙肝疫苗。
4、新生儿出生后24小时之内及1、3个月时分别注射乙肝高效免疫球蛋白,于出生3个月、6个月时分别注射乙肝疫苗1针。由于乳汁不是传播乙肝的主要途径,其危险性小于血液传播,因此,如果婴儿注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以进行母乳喂养了。
预防注意事项
1、带病毒母亲所生的新生儿应该及时接种“乙型肝炎疫苗”,以阻断乙肝病毒从母亲传至新生儿。接种“乙型肝炎疫苗”已列入现行的我国儿童计划免疫程序,第一次接种应在出生后24小时内完成,1个月后接种第二次,6个月后再接种一次,共3次。注射部位为上臂三角肌内。
2、乙肝病人血液中的病毒浓度最高,唾液、乳汁、汗液、分泌物等也可排泄病毒。所以,带病毒母亲所生的新生儿一般不应母乳喂养,改为人工喂养。平时还应注意奶具消毒,以防污染。
3、带病毒的妇女应在转氨酶、肝功能正常,E抗原消失,出现E抗体时生育最为安全。
4、不带病毒的正常母亲所生的新生儿,也应接种“乙型肝炎疫苗”,使用方法同上。应注意的是:如小儿患有肝炎、急性感染、肾病综合征或其他严重疾病时不能接种。在接种时应备有肾上腺素,以防过敏反应发生时使用。另外,接种后可能会发生注射部位红肿、疼痛、发热、头痛等不良反应,这些均属正常反应,一般不作处理。
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