准妈咪遭遇剖宫产 怎么办

剖宫产又称剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。

最常见的适应症以难产（Dystocia），胎位不正（Malpresen-tation），胎儿窘迫症（FetalDistress），重复剖腹产（RepeatSection）居多，剖腹生产适应症的分类方法很多，将其分为下列四大类：

胎儿的适应症

（1）胎位不正：臀位、横位。

（2）胎儿窘迫：胎儿电子监听器绘出图形有下列情况：1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢。

（3）极低体重儿（小于一千五百公克）。

（4）子宫颈未全开而有脐带脱出时。

（5）两次以上胎、婴死亡和不良产史。

（6）高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。

（7）孕妇正感染疹病毒怕阴道分娩传染。

（8）孕妇患免疫型血小板减少紫斑病。

（9）胎儿先天性畸型：如水脑症等。若经阴道分娩，可能难产。

（10）孕妇外伤：如腹部外伤、意外伤害等，需紧急剖腹产抢救胎儿。

（11）母亲突然死亡，在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。

母亲的适应症

（1）孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术，宜剖腹生产，如经阴道分娩，则前功尽弃。

（2）产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。

（3）孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌，怕经阴道分娩会使癌细胞扩散，而宜采用剖腹生产，但子宫颈原位癌（零期癌）则可自然分娩，阴道癌也需剖腹产，但卵巢癌、外阴癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩。

（4）曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇，其骨盆会变形而变狭窄，需剖腹产。

（5）孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压或EisenmengersSyndro-me时需剖腹产。

母儿适应症

（1）多胞胎妊娠。

（2）异常分娩或难产。

（3）出血：不但危及母亲而且也危及胎儿的生命。

（4）巨胎症：如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产；胎儿外伤。

（5）以前曾做过子宫的手术，阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开，造成母儿的生命危险。

（6）孕妇罹患糖尿病，或严重的糖尿病并发血管病变，或胎儿已成熟，催生失败时也需剖腹产。

（7）孕妇罹患高血压，如无法控制或演变成子痫症时，经催生不成，宜剖腹生产。

（8）X因素：有二个或以上相对性适应症时也可以剖腹生产。

选择性的适应症

（1）罹患颅内动脉瘤，怕分娩时破裂需剖腹产。

（2）孕妇以前曾接受过阴道手术，如采行剖腹产，比较不会伤及矫正好的阴道组织。

（3）高龄初产妇；如主动要求剖腹产也行，虽然自然分娩成功的机率还蛮高的。

（4）婴儿有高社会价值，如不孕症经试管婴儿治疗才成功的而要求剖腹产。

（5）看时辰来选择出生时间，希望在良辰吉日出生，将来能大富大贵，主动要求剖腹产

剖宫产全过程：

事实麻醉--->切开皮肤、皮下脂肪、筋膜--->分开腹壁肌肉--->进入腹腔--->切开子宫、吸出羊水--->取出胎儿--->清除婴儿口腔及鼻腔的液体--->夹住脐带并剪断--->进行护理使呼吸顺畅

剖宫产的时间

根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，在完善检查后，由医生来选择手术时间。

术前应该怎么做？

手术前注意保持身体健康，最好不要患上呼吸道受感染和发热的疾病。实施剖宫产的前一天晚上10点后开始禁止吃任何东西，包括喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸，导致呼吸道阻塞。

麻醉方式

麻醉是手术中一个关键环节，常用的有硬外麻，麻醉医生在腰椎穿刺后在腰椎间放入导管。药物通过导管缓慢释放，准妈妈依然能保持清醒状态，但手术区域的痛觉消失。这种麻醉还可以配合术后的镇痛泵，缓解术后的伤口疼痛。

另外，还有其他几种麻醉方式，如腰麻、全麻等，医生会根据准妈妈的身体情况来决定麻醉的方式。

手术中会遇到什么？

手术前护士会帮你剃除腹壁的毛毛，再为你抽取配血及消毒会阴部，插尿管并注射术前针，然后送你进手术室。在手术室里。医生会为你进行麻醉，麻醉起效后，主术的医生会在下腹壁下垂的皱摺处切开一水平切口，并分离周围的组织，暴露子宫。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，医生会用手协助宝宝的先露部娩出，为了协助宝宝，医生会用手掌压迫你的子宫。

伤口会有多大？

手术时，医生会根据宝宝的大小来决定刀口的长短，一般是13厘米左右。从美观的角度出发，一般都会采取水平切口，即俗语说的“横切口”，如果准妈妈不属于疤痕体质，术后会恢复良好。

术后多久才能进食？

每个人的情况不同，一般以术后肛门有排气作标志，快需要6小时，慢则需要1~2天，因为麻醉的作用会使肠蠕动减弱，出现肛门排气证明肠蠕动功能在恢复。产后因为不能立即下床，新妈妈可以在床上多翻身，这样有利于尽快排气。手术后的6小时以内是禁止枕枕头以及进食任何东西的，术后6小时可以喝水，这时可以喝适量的果皮水和米汤，出现肛门排气后就可以喝稀粥了，等到有术后第一次大便后便可以恢复正常的饮食了。这时的饮食也应该以容易消化和清淡为主。

产后的恢复

医生会在产后检查你的出血情况，并会用手按压你的子宫底部，帮助宫内积血排出。你会在术后的几天内都感觉到下腹部的不适，不用担心，这是子宫收缩良好的表现。

医生会为你注射催产素来加强宫缩，因为只有子宫收缩良好，才能防止术后大出血，还有应用抗生素预防感染以及增加一些维生素的针剂，促进胃肠功能的恢复和伤口愈合。医生鼓励产妇产后多些活动，术后第二天就可以下床走动，这样有利于胃肠功能的恢复，而且可以预防子宫内淤滞血块。为了进一步促进伤口的愈合，医生还会利用红外线灯照射等理疗方法。

产后多排尿

术后麻醉药物作用消失后，护士会帮你拔除尿管，这时应尽快自行排尿，降低尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险。

产后多久才能再次怀孕？

一般认为要取决于切口的恢复情况，至少在2年以后，减低因子宫壁未完全恢复后再次增大而引起子宫破裂的危险