凶险性前置胎盘
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怀胎十月,凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹,在孕晚期和分娩时随时考验着患者的生死!即便医学水平不断发展,产科出血所导致的死亡率仍居高不下。
尤其是今年随着剖宫产和人工流产率不断增加,二胎政策的放开,凶险性前置胎盘的发生愈演愈烈,目前已成为我国最常见的临床危急重症之一。
凶险性前置胎盘指前次有剖宫产史,本次妊娠又是前置胎盘,那么发生胎盘植入的危险大约1/2.如果胎盘植入在瘢痕子宫的瘢痕处,那么前置胎盘下开发的血窦就不容易关闭,常发生难以控制的致命大出血。
首先要积极采取有效地避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜壁的发生;避免多产、多次刮宫产,避免不必要的非医学指征手术,预防感染,计划妊娠前应戒烟、戒酒、,避免被动吸烟。
如果子宫已经做过手术,那本次怀孕就应该尽早检查,建议在孕早期,大约停经5周就做引导超声检查,确定孕囊着床在子宫内壁的前壁还是后壁,尤其注意是否妊娠在之前的子宫切口上。
如果时间太晚,孕囊大了就无法分辨着床的具体位置。
到了怀孕10周左右,就要重点观察胎盘的附着位置。如果胎盘附着在子宫下段,那么在以后的超声检查中,就要适当注意是否有胎盘植入或穿孔的可能。
如果在孕期确诊了凶险性前置胎盘,那么剖宫产手术就是终止妊娠的唯一方法。
孕妈们必须按时产检,必要时增加产检频次,进入孕晚期尤其是提前做好充分准备,选择大型综合医院作为种植手术的医院。
总之,面对凶险性前置胎盘,孕妈们一定要按时产检,及时发现,及时到经验丰富、救治条件好的大型综合医院就诊,这点非常重要。
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