习惯性流产也会遗传?
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习惯性流产是自然流产的一种类型,自然流产连续发生3次或3次以上,即可诊断为习惯性流产。习惯性流产的发生给渴望做妈妈的女性带来了巨大的痛苦,那么其发生原因是什么呢?针对病因有哪些治疗方法呢?来听听医师怎么说吧。
习惯性流产是自然流产的一种类型,自然流产连续发生3次或3次以上,即可诊断为习惯性流产。习惯性流产的发生给渴望做妈妈的女性带来了巨大的痛苦,那么其发生原因是什么呢?针对病因有哪些治疗方法呢?来听听医师怎么说吧。
习惯性流产的原因较复杂,只有找出原因,对症治疗,才有可能在下次怀孕时获得满意的妊娠结局。因此,孕妇发生流产之后,一定要配合医生做一些相应的检查以明确原因,切不可盲目地立刻投入到下次怀孕的准备当中。 偶发性自然流产VS.习惯性流产 偶发性流产常见原因为母体身体状况不佳或胚胎本身不够良好等因素。 习惯性流产是指连续发生3次或3次以上的自然流产,且经常是每次流产都发生于同一妊娠月份 偶发性自然流产发生几率 10%~15%。
习惯性流产发生几率不高,为1% ~2%。 习惯性流产的6大主因 妇产科主任李卓表示,习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统异常等,还有一些是不明原因的。其症状和一般流产无异,在治疗上,就要以诊断结果为依据了。 1遗传因素 占习惯性流产的6% 一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,原因在于夫妻两人可能带有异常基因,但只是携带者,没有症状显现,精卵结合后,异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。
治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,等妊娠较大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如果发生不明原因的自然流产,就应做相应的检查了解双方是否带有异常基因。 2感染 占习惯性流产的1% 多由细菌、病毒等感染而导致流产。
3子宫解剖结构异常 占习惯性流产的1% 女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生,可以做以下检查确认: Step1医师会为患者做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。 Step2还可利用子宫输卵管造影,确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。 治疗 先天因素 可根据不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。 后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔黏连等。
子宫肌瘤:可进行肌瘤摘除手术。
子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14~16周做子宫颈环扎手术并进行保胎治疗。
子宫腔黏连:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术而造成的,李卓主任指出,这种情况下可利用子宫镜去除黏连,并给予雌激素治疗。
4内分泌异常 占习惯性流产的1% 做子宫内膜切片检查可以确认流产是否为母体内分泌异常所导致。如果是黄体激素不足引起,孕后可补充定量的黄体酮以维持胚胎的稳定性。李卓主任打比方说,就好像我们播种时如果泥土太少,便不可能种植成功,换句话说,当黄体激素生成不足导致子宫内膜太薄时,着床就不稳定,胚胎就容易流掉。 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。 其他内分泌异常 孕妇如有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素水平太高等情况,都有可能导致习惯性流产的发生。李卓主任建议,应当在原发性疾病治愈后或控制良好后再考虑妊娠。
5免疫系统异常 占习惯性流产的78% 免疫系统异常在习惯性流产中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥(同种免疫流产)。 自体免疫疾病流产 患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。 同种免疫流产 指母体对胚胎排斥所产生的习惯性流产。 治疗 自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。 阿斯匹林 李卓主任解释,阿斯匹林通过预防血凝异常、血栓形成而减少流产发生。
类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 同种免疫的治疗方法是将男方白细胞培养液分数次皮下注射到母体,使其产生免疫耐受。 6 不明原因 占习惯性流产的25% 除了上述5种原因以外,还有很多流产的原因尚未被医学界发现。 习惯性流产的诊断步骤及治疗 诊断 1夫妇双方染色体检查。 2盆腔彩超检查,必要时做宫腔镜和子宫输卵管造影。 3子宫内膜切片及内分泌检查。 4夫妇双方HLA(人类白细胞抗原)的测定。
5免疫测定,如狼疮抗体、抗磷脂抗体,这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。
治疗 以诊断结果决定治疗方法 1.解剖结构异常以外科手术治疗。 2.内分泌异常以激素治疗。 3.基因异常无特殊治疗方法。 4.免疫系统异常导致的流产可分自体、同种免疫流产。自体抗体,如狼疮抗体、抗磷脂抗体,这两个抗体一般抽血就可以检查出来了,而类固醇可以抑制免疫反应产生。同种免疫的治疗方法是将男方白细胞培养液分数次皮下注射到母体,使其产生免疫耐受。 积极诊治,增加健康孕产的几率 习惯性流产的发生几率并不高,目前在妇产科医师的诊断和治疗下,很多有此情况的女性都已经生下了健康的宝宝。
知识拓展 自然流产的常见原因有哪些? 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。流产发生于怀孕12周以前称为早期流产,发生于12~28周称为晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右。 流产的原因较多,主要有以下几个方面:
1.遗传基因缺陷:早期流产时,染色体异常的胚胎占50%~60%,多为染色体数目异常,如三体、三倍体及X单体等;其次为染色体结构异常,如染色体断裂、倒置、缺失和易位等。 2.环境因素:接触有害化学物质(如砷、铅、汞、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)以及物理原因(如放射线、噪音和高温等)均可引起流产。 3.生殖器官疾病:如子宫畸形(双子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等)、肿瘤(如子宫肌瘤)、损伤(如子宫颈内口松弛、子宫颈重度裂伤)等可引起流产。
4.内分泌失调:黄体功能不足或胎盘合成的激素如绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素不足等,均可引起流产。 5.全身性疾病:妊娠期间患急性疾病、高热、细菌或病毒感染、严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎、高血压、外伤等,均可导致流产。 6.免疫因素:胚胎与母体之间存在着复杂而特殊的免疫关系,这种关系使胚胎不被排斥。若孕妇与胎儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而导致流产。
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