孕期对付皮肤感染,这里有妙招
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我们对脓包并不陌生,最常见的脓包就是痘痘。“战痘”的经历,几乎每个人都有过。不过,如果脓包、脓肿、痘痘是出现在孕期,那孕妈妈就要谨慎了!毕竟肚里多了一个小宝宝,用药会不会对宝宝有伤害?
我们对脓包并不陌生,最常见的脓包就是痘痘。“战痘”的经历,几乎每个人都有过。不过,如果脓包、脓肿、痘痘是出现在孕期,那孕妈妈就要谨慎了!毕竟肚里多了一个小宝宝,用药会不会对宝宝有伤害?如果不管它吧,这个脓肿可能越长越大,会不会扩散全身?——总之各种纠结。今天我跟大家分享一些孕期常见的脓包、脓肿知识,供大家参考和了解。
小贴士
局限性的感染,会导致脓肿形成。脓肿形成时,触碰时会有疼痛、局部红肿等不适,脓液则是局部感染后,机体炎症细胞、坏死组织混合液体。脓肿形成大多数是是细菌感染的结局。
首先,孕期的脓包、脓肿和不怀孕时的脓包、脓肿没有特殊区别的:风险因素类同,不会因为怀孕本身或者免疫系统反应不同,更容易长脓包。脓肿形成时,部分会自行缓解,部分需要引流出来,如果有必要,还需要使用抗生素和止痛药。最终的目标是避免感染扩散全身。
如果合并糖尿病或者既往皮肤脓肿疾病,更容易在孕期出现皮肤脓肿;最常见的皮肤感染元凶是金黄色葡萄球菌。细分起来,包括:
毛囊炎
毛囊炎是指单个毛囊单位的细菌感染。毛囊及周边软组织的细菌感染,我们称之为疖。
如果感染进一步扩大范围,几个邻近毛囊及周围组织的细菌感染叫痈,痈的个头很大,也非常疼痛。
如果皮肤脓肿很小,可能自行破裂或者吸收。请避免把脓包挤出来或者自行用针挑破脓肿,这样会增加感染扩散的几率。为了缓解不适感,可以在家里尝试:
温热毛巾敷,每次15-20分钟,每天3-4次;
肛周或者外阴的红肿,尝试用温水坐浴,每次15-20分钟,每天3-4次;
避免自行用药敷在脓包上,请在医生指导下局部使用抗生素软膏。
如果出现以下情况,请咨询医生:
脓肿周围出现红色条纹,向周边扩散,提示感染向血液和淋巴结扩散可能;
脓肿大于1-2cm;
温水或者温毛巾热敷后,脓肿继续变大;
出现发热、寒战、大汗、感觉虚弱等不适症状。
这时候,医生通常会开具止痛药、把脓肿引流;脓肿足够大或者出现发热的时候,医生会开具抗生素。
如果这个脓肿长在肛门周围,有可能连接到骶尾骨的窦腔里。由于位置较深,感染位置又不容易保持清洁,通常需要手术引流、甚至把窦道彻底关闭。
乳晕下脓肿
这是脓肿长在乳晕周围(乳头周围颜色发深部分)的结果;通常是由于乳腺管道堵塞引起,累及到乳头和乳晕腺体(蒙哥马利氏腺)。它和乳腺炎不一样的地方在于,乳腺炎多见于哺乳期,导致乳晕以外部位的红肿甚至包块,而乳晕下脓肿更常见于非哺乳期年轻女性,孕期也会发生。
当发生乳晕下脓肿,医生通常会抽取脓液进行细菌培养。需要记住,有些细菌是对某些抗生素天生耐药,细菌的培养结果,有利于医生在治疗效果不佳的时候选择正确的抗生素。做一个乳腺超声检查有利于了解脓肿形成的深度,是单腔感染还是多发腔隙感染。
治疗上会选择抗生素治疗;如果脓肿较大,例如大于1-2cm,要考虑把脓肿引流出来,这个手术通常在局部麻醉下完成。
你可以采用以下方法缓解症状:
冷敷或冰水混合物冷敷,每次10-15分钟,每天数次,以缓解症状和红肿(也适用于乳腺炎);
用抗菌的皂液温柔的清洗乳头,晾干乳头后再穿上胸罩;
可以在乳罩内侧放一个乳垫,乳垫可以吸收局部的脓液,并且缓解局部直接和乳罩摩擦造成的不适;
使用必理通等止痛药缓解疼痛不适;
避免用手挤脓包。
乳晕下脓肿原因尚不清楚,但是避免穿乳环、吸烟和做好乳头清洁工作在预防上有一定作用。
口腔脓肿
怀孕会增加口腔脓肿的发生率。口腔清洁差、甜食在唾液腺酶作用下导致口腔酸性物质增多,以及孕吐胃酸刺激,会让龋齿加重,更容易导致口腔脓肿。
通常表现为牙齿疼痛,或者形成痛性包块,有时候脓肿部位面部皮肤也肿起来。这时候,请及时看诊齿科医生。脓肿切开引流、拔牙、抗生素和抗菌漱口水清洗口腔是常见的治疗方法。
肛周脓肿
肛周脓肿在孕期的风险增高,尤其是合并痔疮、肛裂、妊娠期糖尿病,既往有性传播性疾病和克罗恩病历史。通常表现为肛周痛性包块,尤其是大便时疼痛加重,便秘加重,有时脓肿自行破裂,可以看见脓液流出。
虽然温水坐浴有利于症状缓解,但是最好及早看医生。肛周脓肿扩散后的治疗会更加困难,及早引流和使用抗生素有利于脓肿进一步扩散。
巴氏腺脓肿
巴氏腺是长在阴唇下方的腺体;如果有细菌感染,尤其是衣原体、淋球菌感染的时候,容易累及巴氏腺,形成阴唇下部肿块。巴氏腺脓肿位置敏感,通常伴随严重的疼痛感,甚至无法走路、坐下和性生活。
缓解的方式是:温水坐浴15-20分钟,每天2-3次有利于缓解症状和帮助脓肿吸收。如果坐浴2天症状不缓解,需要就诊。脓肿足够大的时候,有时会自行破裂,或者需要医生切开引流,并给与抗生素治疗。
孕期中各种脓包、脓肿不可忽视,也需要客观对待。脓肿早期多数以观察和对症治疗;当症状加重、脓肿变大的时候,该用药或者引流就当机立断的治疗,避免过多的纠结,预后更好。理解疾病的变化过程,积极配合医生治疗,祝愿每个妈妈在孕期轻松度过。
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