宫颈环扎术的并发症
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手术有时候会激惹子宫,诱发宫缩,所以多数时候医生会在手术前后给你用一些抑制宫缩的药。
早破水在宫颈环扎的过程中,如果缝合时扎到胎膜,会发生早破水,缝合时医生会谨慎地尽量避免,对于羊膜囊已经突向颈管或突出阴道口外的孕妇这种风险会增加。
出血手术过程中可能会导致出血,医生缝合时会尽量避开大的血管走行的位置,可能Shirodkar 宫颈环扎出血风险更大一些,因为要上推膀胱和直肠,产生的创面更大些。一般手术结束时医生都会详细检查还有没有出血,但是回病房后还是要注意观察出血的问题。
感染手术操作不注意无菌有可能增加感染风险。一般会用广谱抗生素预防感染 1~3 天,有细菌培养结果后可按药敏结果选择抗生素。同时要注意动态监测血常规、C 反应蛋白、降钙素原,根据感染指标变化调整抗生素用法用量。
缝线易位
超声监测宫颈变化,当提示宫颈进行性缩短或宫口开大时,行窥器检查,尽早发现易位,必要时行重复环扎。
膀胱尿道损伤少数情况下,手术过程中在分离膀胱、直肠时可能会造成这些脏器的损伤。这就要求术中探清膀胱底的解剖位置,避免过高缝扎(在保证不损伤膀胱尿道的前提下尽量向宫颈内口靠近)。
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