促进宫颈成熟的方法有哪些
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缩宫素促宫颈成熟的原理是利用缩宫素诱发的宫缩使子宫下段延长并利用胎头的压迫作用来被动性地牵拉宫颈,使宫颈变短、变软。
阴道放置米索25微克这样的方法从理论上来说效果应该确切,但“25微克”的剂量难以把握,少于25微克,效果不好是无可非议的,多于25微克的剂量有可能诱发强直性宫缩。即使剂量准确,但受放置的部位、阴道内湿润度、药片的溶解等因素影响,往往难以达到理想的促宫颈成熟的效果。
机械性促宫颈成熟包括:低位水囊、Foley 导管、海藻棒等,需要在阴道无感染及胎膜完整时才可使用。主要是通过机械刺激宫颈管,促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放从而促进宫颈软化、成熟。
普贝生、欣普贝生的应用前列腺素E列,化学名叫前列腺素E2,前列腺素促宫颈成熟的原理是:①提高胶原酶活性,使宫颈胶原纤维降解,软化宫颈;②促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接形成,诱发宫缩;③增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,增强宫缩。
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