侧脑室增宽复查查什么
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侧脑室增宽复查主要是通过B超检查胎儿的侧脑室宽度变化情况,是缩小、稳定无进展还是继续增宽。
侧脑室增宽是指胎儿脑内脑脊液过多造成的,大多到胎儿后期都能够自行吸收,所以,孕妇需要每3-4周去做B超检查宽度是否增宽。若宽度没有增宽反而缩少了,说明已经被吸收,孕妇就无需担心。若没有减少,宽度反而越来越宽,比如首次查11~12mm,3~4周再查时发展到13~14mm了,再复查发现变成14~15mm,这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤,孕妇应做下相关检查,比如核磁共振、染色体检查等,并且考虑下是否还要继续妊娠。
侧脑室增宽是什么脑室增宽是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内,致使脑室系统扩张,其中侧脑室增宽最为常见。在进行产前超声检查中,结果显示胎儿侧脑室宽度大于10mm时,称为侧脑室增宽。
侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标,是产前系统超声检查的常规项目。在妊娠16-38周内,正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm,当胎儿侧脑室体部宽度达10~15mm,称为轻度侧脑室增宽,在中晚孕期发生率约1%。若胎儿轻度侧脑室增宽未合并其他任何结构异常时,则称为孤立性轻度侧脑室增宽。若侧脑室宽度超过15mm则为胎儿脑积水。
一般来说,侧脑室增宽患者约60%的病例为单侧轻度侧脑室增宽,约40%的病例为双侧轻度侧脑室增宽。
侧脑室增宽的原因1、先天性大脑结构发育异常,就是先天性的堵塞。
2、很多原因造成胎儿在宫内出现自发的颅内出血,形成的血块把脑脊液流动的某一通道堵塞了,也会造成侧脑室增宽,这种影响会小一些,孩子出生后有可能会有办法挽救。
3、怀孕期间,孕妇受到了某些病毒感染,比如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染等,这些病毒可能入侵到了胎儿脑细胞中,导致大脑发育异常,从而出现侧脑室增宽。
4、胎儿染色体异常也可能出现侧脑室增宽,最常见的就是21三体综合征,也就是唐氏综合症。
5、胎儿的中枢神经系统发生异常,比如胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等。
侧脑室增宽怎么办明确诊断并查找病因
侧脑室增宽在孕期只能单纯地观察,目前没有任何有效的治疗办法。
所以,孕妇B超检查怀疑有侧脑室增宽时,要先确认是否真的增宽,然后再通过相关的检查,确认导致增宽的原因。
孕妇可以通过下列检查找病因:
1、详细的超声评估及胎儿超声心动图检查,以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常,必要时行MRI检查以辅助诊断
2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查,必要时行基因芯片分析。
3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议行TORCH病毒筛查;
4、必要时做MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。
商讨孕期处理及分娩方式
明确侧脑室增宽和原因后,孕妇需要找有资质医生进行咨询,共同商讨孕期处理及分娩方式。
对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说,不建议继续妊娠。对于单纯脑室增宽患儿,应每3~4周行超声检查一次,动态检测脑室扩张情况,缩小、稳定无进展还是有进行性脑室增宽,直到胎儿出生。
孕妇还应跟医生商讨分娩的方式,若胎头过大则建议采用剖宫产娩出,否则可经阴道试产。单纯侧脑室增宽的胎儿出生后,应尽快再次检查明确诊断,并寻找病因。若仍存在明显脑室增宽,应及早在小儿外科做引流手术(脑室腹腔引流)。孤立性脑室增宽患儿中,90%的胎儿神经发育是正常的。其智力发育与引流手术的早晚有关。10%患儿可能存在癫痫、运动功能或智力的损害。非对称性脑室增宽、严重的侧脑室增宽以及进展性脑室增宽胎儿的远期神经发育较差。
侧脑室增宽的孩子生下来怎么办出生后检查是否有脑积水
侧脑室增宽的孩子生下来后,要尽早做进一步的检查,以确认是否有脑积水,尤其是出生前宽度还没有恢复到正常值内的胎儿。孕妇可以请儿科大夫做一个新生儿的头颅超声,因为刚出生的婴儿,囟门旁的骨质没有完全闭上,超声可以很清楚地看到孩子是不是有脑积水,侧脑室是不是宽的。
当然孩子生出来之后也可以直接去做一个核磁共振,来看一下整个脑子的发育状况。
后期持续观察胎儿发育情况
凡是侧脑室增宽的孩子,出生之后都应该进行不间断的随访观察。需要观察孩子的生长发育情况,和孩子神经系统的表现。该坐的时候能不能坐得起来,该爬的时候能不能爬,该叫妈妈能不能叫等等,根据这些表现来判断神经系统是不是正常。同时定期复查孩子的侧脑室,看是维持目前的宽度不进展,还是慢慢变窄,或者发展成脑积水。
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