臀位外倒转术流程
本文已影响1.59K人
本文已影响1.59K人
孕妇排空膀胱,仰卧,臀部垫高,双腿屈曲,略外展。术者用四步诊法复查宫底高度、胎头位置、臀位类型、先露高低,听胎心。
注意:骶后位者嘱孕妇向胎儿背部方向侧俯卧位20min,使自然转成骶横或骶前位。腹壁上可撒一些滑石粉。
臀位外倒转术流程第二步:托臀术者站孕妇右侧,两手朝骨盆入口方向握持胎臀,以腕关节的力量托起胎臀,向与儿头位置相反的一侧髂骨窝方向推移。
即如儿头与背同在母体中线一侧者用后滚翻法,将儿臀推向胎儿腹侧;儿头与背不在同一侧者用前滚翻法,将儿臀推向儿背一侧。
臀位外倒转术流程第三步:推臀回转术者一手推臀,另一手推动儿头向与儿臀相反方向回转。
注意:推臀的过程中要保持儿头俯屈,胎体弯曲,使得以越过子宫横径。
臀位外倒转术流程第四步:推臀后观察胎儿头被推至髂窝后即可暂停操作,检查胎儿、注意孕妇反应,休息数分钟后向下轻拨胎儿头即可完成。
注意:外转中如遇胎心异常,可以变动体位,10min仍不恢复正常者应转回原位,或收住院观察处理。
臀位外倒转术流程第五步:调整胎位
胎儿臀已进入骨盆入口者,可由助手戴无菌手套,外阴消毒后将示、中指经阴道穹窿向上顶起先露部分,上下配合,促使儿臀移至骨盆入口以上,再推向髂窝,称双合倒转术。
臀位外倒转术流程第六步:术后观察完成上述步骤后,要先观察胎儿半小时,若无异常,就用多头腹带或0.3m×1.2m的棉布包裹腹部,胎儿头两侧塞入折叠的洗脸毛巾固定,再继续观察1h。若无内出血征,胎心正常,即可离去。
注意:固定胎位后,若孕妇出现腹痛、出血或胎动异常情况,应立即去急诊。
臀位外倒转术流程第七步:术后复查术后孕妇要通过超声复查,若胎头仍高,可采取低矮坐位帮助入盆,以后每周复查1次,待胎头半固定或全固定后,即可撤去腹带。
注意:经产妇或羊水较多者易恢复臀位。
臀位外倒转术流程第八步:胸膝卧位辅助法若外倒转术失败,可嘱孕妇每日2次膝胸卧位,1周后再试。
影响手术成功的原因:胎儿为单臀位及未被发现的子宫畸形时,伸腿时双腿起夹板作用,影响胎儿回转,而在分娩时因胎儿双腿并拢上伸,不易发生脐带脱垂,产伤及死亡率均低于全臀及不全臀位,故遇外倒转困难时不必勉强,此外,羊水少、先露已入盆、脐带短、前壁胎盘等皆可影响外倒转术的效果。
臀位外倒转术注意事项
1.凡骨盆狭窄、重度妊高征、高血压、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少,先兆早产、胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫、前次有剖宫产史及切盼儿者等不宜行此术。
2.术后监测胎心正常,置毛巾松垫于胎头两侧,腹带包扎固定胎头。
3.严密防止脐带缠绕,胎盘早剥及子宫破裂等并发症发生。
4.手术时手法应轻柔灵巧,可避免发生胎盘早剥并减少胎心率异常。
5.腹带包腹时孕妇应平卧伸直两腿,包布缠裹下腹部后,将卷成长条状的毛巾垫在胎儿颈部两侧以固定胎头。毛巾折成短筒状,两端粗细不等,粗端靠近胎儿头部,细端在胎肩。
【胎儿头位和臀位的区别】胎儿头位和臀位有什么区别
臀位转横位会转头位吗
【胎儿臀位该怎么睡觉】臀位怎么睡才好
【胎儿臀位会早产吗】怀孕臀位容易早产吗 孩子臀位会早产吗
【胎儿臀位该怎么睡觉】臀位怎么睡才好 胎位臀位怎么睡觉
【胎儿臀位临产什么症状】臀位临产前的症状 臀位要生了什么症状
臀位宝宝民间有什么说法 老一辈认为臀位出生的宝宝是娘娘命
【臀位的胎心在什么位置】胎儿臀位胎心位置在哪里
【稽留流产手术过程】稽留流产手术步骤 稽留流产手术怎么做
【胎儿臀位怎么纠正】胎儿臀位如何纠正 胎儿臀位纠正方法
让臀位胎儿迅速“转正”方法
【无痛人流手术过程】无痛人流手术操作过程
【臀位纠正操的危害】臀位纠正操有什么不好
【胎儿臀位会早产吗】怀孕臀位容易早产吗
【臀位怎么纠正图解】臀位如何纠正
【臀位艾灸怎么纠正胎位】臀位艾灸如何纠正胎位
【护臀霜涂抹哪些地方】护臀膏抹在什么位置 护臀膏涂抹哪些部位
胎儿臀位会自己转过来吗
【臀位破腹产的最佳时间】臀位什么时候剖腹产好
【胎儿头位和臀位的区别】头位和臀位有什么区别