【分娩机制的过程】分娩机制 分娩机制步骤
本文已影响2.32W人
本文已影响2.32W人
分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时,为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向,被动地进行一系列适应性转动,也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。以其最小径线通过产道的过程。临床上枕先露占95.55%~97.55%,又以枕左前位为最多见。故以枕左前位的分娩机制为例。
衔接
胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额 径进入骨盆入口,由于枕额径大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接。
下降
下降是胎儿娩出的首要条件,胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。与其它动作相伴随,呈间歇性,当子宫收缩时胎头下降,宫缩间歇期胎头稍回缩。胎先露下降程度是判断产程进展是否顺利的重要标志。
促使胎头下降的因素有:(1)宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;(3)胎体伸直伸长;(4)腹肌收缩使腹压增加。
俯屈
当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颌接近胸部,变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,以适应产道,有利于胎头继续下降。
内旋转
胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头俯屈下降时,枕部最低,首先遇到骨盆底肛提肌的阻力,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小,部位宽的前方,枕部向前旋转45°,后囟转至耻骨弓后方,胎头矢状缝位于骨盆前后径上。内旋转动作在第一产程末完成。
仰伸
当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前,胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
复位及外旋转
胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称为复位。胎肩在盆腔入口继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45度时,胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。
胎肩及胎儿娩出
胎头完成外旋转后,胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。至此,胎儿娩出过程全部完成。
镇痛分娩好处多,为何无痛分娩普及率才30%?无痛分娩的利弊
如何选择最适合自己的医院分娩?广州分娩分布大盘点
3分钟痛一次多久能分娩 分娩征兆有哪些
【立式分娩有利缓解分娩疼痛】缓解分娩疼痛的方法
分娩前的征兆您知道哪些?了解分娩的三个产程
【分娩姿势】分娩姿势是什么 分娩姿势有哪些
【导乐分娩】导乐分娩多少钱 导乐分娩的优势
【无痛分娩】无痛分娩怎么回事 如何无痛分娩
【让分娩顺顺利利的4大妙招】怎样让分娩过程更顺利
分娩方式知多少?分享常见的顺产分娩姿势
【分娩漫画】孕妇分娩姿势图
分娩的过程
【玩具照相机制作方法】 废物利用玩具照相机制作方法照相机的做法步骤
【孕妇分娩】孕妇分娩是什么姿势 分娩的6种姿势
【无痛分娩为什么不提倡】无痛分娩真的好吗 无痛分娩有什么副作用
【无痛分娩】什么是无痛分娩 无痛分娩真的不痛吗
【无痛分娩一般多少钱】无痛分娩的价格 无痛分娩的费用
【催眠分娩法】催眠分娩法是什么 催眠分娩法的优缺点有哪些
【自制直升机玩具】 直升机手工制作制作直升飞机模型
分娩机制的过程