剖腹产时,医生一般会用哪种麻醉?
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最近有个朋友要生双胞胎了,很多关于“剖腹产”的问题:顺产好还是剖腹产好?剖腹时“打一针”麻醉危险吗?剖腹时该全麻还是半麻?
最近有个朋友要生双胞胎了,很多关于“剖腹产”的问题:顺产好还是剖腹产好?剖腹时“打一针”麻醉危险吗?剖腹时该全麻还是半麻?
但其实,剖腹产麻醉并不是“打一针”这么简单,顺产和剖腹产也必须根据孕妇和胎儿的实际情况来选择,今天我就来给大家简单介绍一下。
剖腹产的麻醉方式有哪几种?目前我国剖宫产率一般在40%左右,有些地方可能更高,随着二胎政策的开放,剖宫产率随之增加,而保证母子安全,减少手术创伤和术后并发症是每个麻醉医师最关注的问题。麻醉医生一般会根据母亲和胎儿情况选择最佳的麻醉方法。麻醉方式包括以下几种:
1局部浸润麻醉简称局麻,现在很少采用,主要用于需要立即手术而不允许实行其他麻醉的产妇,此方法难以达到完全止痛,肌肉也不松弛,不仅母亲难受,对于大夫来说手术也不好做。
2椎管内麻醉和大家所谓的腰上“打一针”差不多,包括腰麻,硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。麻醉医生一般会使用腰硬联合麻醉,这种麻醉方法起效迅速,可以让疼痛难忍的产妇达到迅速无痛,同时肚子松软,产科大夫做起手术更加得心应手,麻醉效果容易控制,对母子影响小,做完手术还可以带着硬膜外“止痛泵”,止疼效果挺好,彻底达到舒适化生产的要求。
3全身麻醉用于一些特殊情况,比如产妇大出血,产妇凝血功能障碍,产妇腰部受损等,医生会选择全身麻醉,因为此时产妇的情况已经不容许麻醉医生去“打一针”。全身麻醉起效神速,对心血管系统影响小,能够保证产妇顺利呼吸。
哪些情况才比较适合剖腹产?作为医生,一般都不主张去做无医疗指征的剖腹产,因为无论是对孕妇和胎儿都没有太多的益处。一般这些情况下,可能会进行剖腹产:
胎儿窘迫:导致胎儿窘迫有很多因素,如胎盘功能不好,吸入胎便,产妇有糖尿病高血压等。
胎位不正:正常情况胎儿一般头朝下,足月产妇如出现胎位不正,如臀位和横位时建议剖腹产。
头盆不称:产妇骨盆的结构有异常,或者胎儿头太大,肯定生不下来,也该及早选择剖腹产。
自然分娩无法继续:初产妇有时会遇到生产时间延长,胎儿下降受阻等分娩困难情况,为了母儿的健康,必须及时剖腹产。
早产:发生早产的孩子各种身体发育还不成熟,特别虚弱,此时剖腹产是保护母儿的最佳选择。
孕妇存在严重合并症和并发症:此时的孕妇不能耐受分娩带来的各种考验,因此不能冒着生命危险进行阴道分娩。如重度先兆子痫,合并心脏病等。
总之,如果为了保持身材或怕自然生产疼痛而选择剖腹产是不可取的。如果可以顺产,我们还是鼓励大家选择顺产。
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