水中分娩安全吗?
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水中分娩作为一项新兴的分娩方式,越来越受到广大产妇的追捧,国内不少医院也开始引进这一全新的分娩服务。对于思想开明、追求新鲜事物,对水中分娩“长草“了很久的广大准妈妈,水中分娩是否安全也许才是最关心的问题。
产妇们喜欢水中分娩主要是因为,泡在温水中可以令准妈妈身心放松下来,水的浮力一方面可以令产妇肌肉放松,留出更多能量来用于子宫收缩;另一方面,在水中比在产床上活动更自如,更利于产妇盆地肌肉放松,促进宫颈扩张,这样就可以缩短产程,令宝宝早点出生,降低对母体的伤害和婴儿缺氧的风险。
但是美国妊娠和胎儿专家在《儿科学》杂志中发表论文称,生活中关于产妇和婴儿被脏水感染、大出血、痉挛、呼吸困难和溺亡的报道比比皆是。一项研究更表明,在水中出生的新生儿有12%住进特护病房,而普通自然分娩的新生儿则很少有人住这种病房。
而由两家学会下属专门委员会发布的题为《水中待产和分娩(Immersion in Water During Labor and Delivery)》的“委员会意见(Committee Opinions)”,在世界各大媒体的报道中都直接称之为“新临床指南”。
《意见》认为,在待产时,浸没在水中或者可以减低疼痛、降低相关麻醉剂的使用率,还可以缩短产程;然而没有证据表明,浸泡在水中待产可以改善围产儿预后。待产阶段浸泡治疗不应阻止其他治疗措施,包括对产妇和胎儿进行监护。
分娩期,浸没在水中的安全性和有效性尚未确立,没有证据支持水中分娩对母体或胎儿的好处。鉴于新生儿少见但严重的不良反应病例报告,分娩期即水下分娩应被视为只有经过适当临床试验才能采用,并制订了一个实验程序和签署知情同意书——简单地说,水中分娩只能被视为一种临床试验,不应该被推荐为临床常规疗法。
《意见》最后认为,虽然水中待产和分娩不是一种严格的临床试验,但也应该有一定的设施要求和计划,包括与申请产妇签订严谨的知情同意书、浴缸或浸泡池的维护清洁规定、感染控制程序、对母亲和胎儿监控时间间隔设定,以及一旦发现母亲或胎儿出现紧急情况立刻转移出浴缸等规范。
综上所述,水中待产和分娩,并非像传言中宣称的那样安全有益,相反存在很大风险;分娩期即水中分娩不应该被视为一种常规选择。
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