甲减是怎么引起的
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引起甲减的原因有多种,一般来说可能是以下几种原因:
1、甲状腺被手术的切除,放射性的损伤甲状腺或者先天性的甲状腺缺如。
2、由于甲状腺激素的合成原料不足,如碘缺乏,可以造成甲状腺激素合成障碍,从而导致甲状腺功能减退。
3、存在抑制甲状腺激素的物质,是甲状腺合成的障碍。
4、甲状腺自身免疫免疫的损伤造成甲状腺组织的破坏,从而使甲状腺激素合成减少,从而出现甲状腺功能减退。
5、由于下丘脑或者垂体的病变,使TRH、TSH分泌减少。对甲状腺的刺激作用减弱,导致甲状腺分泌不足。
甲减的危害成年人的甲状腺功能减退可以表现为容易疲劳,以及怕冷、记忆力减退、反应迟钝,还有嗜睡、抑郁、月经不调。在心血管系统方面可以表现为心动过缓,甚至可以引起甲减性心脏病。在血液系统方面可以引起贫血,在肌肉关节方面可以出现肌肉乏力,可以有进行性的肌肉萎缩,在消化系统方面,可以出现厌食、腹胀、便秘,严重者甚至可以出现肠梗阻。
在内分泌系统方面,女性的甲减患者可以表现为月经过多或者闭经。对于妊娠期妇女,在怀孕的前三个月,母体是胎儿唯一的甲状腺激素来源。胎儿的大脑结构发育,完全依赖于母体的甲状腺激素。在怀孕尤其是怀孕早期,如果孕妇甲减会严重影响胎儿的骨骼和智力发育,可以表现为身体矮小、智力低下的呆小症,对于母体来说妊娠期合并甲减,也会提高妊娠期流产、先兆子痫、胎盘早剥等合并症的发生率。
甲减怎么治疗呢
甲减主要会导致患者记忆力减退,反应力减慢,会影响患者的生活和工作。甲减的病因是甲状腺合成的甲状腺激素太少,无法维持整个整体的正常运转。诊断甲减以后,一般需要激素替代治疗,亚临床甲减的患者只有TSH升高,T3、T4是正常范围,这种情况下在早期不需要药物替代治疗,只有当TSH>10mU/L以上,才考虑药物治疗。
一旦确诊有明确的甲状腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要终身甲状腺激素替代治疗,最常用的是左甲状腺素,需要根据甲状腺功能的情况,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少来决定用多少量,量的调整也要在一段时间内进行调节,不同季节也会有变化,特别是当患者出现应激状况,如发烧时改变用量。甲状腺炎是短暂的甲状腺功能减退,在短暂激素替代治疗以后,甲状腺滤泡细胞恢复正常生理功能,能够合成足量的甲状腺激素,这时就不需要继续替代治疗。一般甲减都是永久替代治疗。
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