宝宝佝偻病防治要趁早
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小儿佝偻病是婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症,民间俗称为软骨病。它是由于身体里缺乏维生素D而引起的全身性钙、磷代谢失常,继而导致骨骼的变化,多表现在2岁以下的婴幼儿。赵主任介绍,一般认为引起维生素D缺乏的原因为日照不足、含维生素D食物摄入不足、生长速度快以及肝肾疾病的影响。当身体维生素D缺乏,肠道对钙、磷吸收就会下降,血钙下降会引起甲状旁腺亢进,旧骨吸收增加,释放出钙、磷,使血钙维持正常或接近正常水平,同时大量磷从肾排出,血磷下降,钙磷沉积下降,以致骨样组织的钙化过程受到阻碍,成骨细胞代偿增生,在局部造成骨样组织堆积,碱性磷酸酶分泌增加,产生一系列骨骼症状和血生化改变。
1、维生素D缺乏的常见原因:
(1)阳光照射不足。缺乏室外活动的孩子,接触阳光少,易患本病。
(2)食物中含维生素D不足。乳类中含维生素很少,如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳,可发生维生素D缺乏。
(3)某些婴幼儿生长发育过快,维生素D供不应求。
(4)胃肠、肝胆、肾等疾病可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。
(5)食物中钙、磷含量不足或比例不适宜(2∶1易于吸收)。
(6)过多的谷类食物含有大量植物酸,可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性物质,人体不易吸收。
2、小儿佝偻病的症状表现:
(1)早期常烦躁不安,爱哭闹,睡觉易惊醒,汗多,特别是入睡后头部多汗,由于汗的刺激不舒服,故头常在枕头上摩擦,使脑后枕部半圈秃发,医学上称“枕秃”。
(2)以后逐渐出现骨骼改变,如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合),出牙晚,可晚至1岁才出牙,头较大呈方形,肋骨下缘外翻,鸡胸、“O”形腿等。
(3)到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。
3、小儿佝偻病的治疗:
(1)主要治疗是补给维生素D,轻者每日口服维生素D 1000~2000单位,中者为2000~5000单位;重者为5000~10000单位。具体情况应遵医嘱。
(2)如饮食中含钙量不足,可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D,以免维生素D中毒,但可服预防量至2~3岁,2~3岁后佝偻病已静止,无须再用鱼肝油预防。每日用维生素D治疗量较大者,不宜用鱼肝油(鱼肝油中含维生素A与维生素D)而用单纯维生素D制剂,以免发生维生素A中毒。
4、小儿佝偻病的预防要点:
(1)鼓励母乳喂养,坚持母乳喂养8个月。
(2)自出生后2周起,每日给宝宝口服维生素D预防量400单位。
(3)多吃富含维生素D和钙的食物,如蛋黄、肝类、鱼类、奶类、豆类、虾皮等,不要吃过多的油脂类和盐,以免影响钙在体内的吸收。
(4)多带宝宝到户外活动。接受阳光照射,皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转变成维生素D,这是最廉价安全的维生素D来源,每1平方厘米皮肤经照射半小时即可产生20微克维生素D,每日晒1~2小时即可满足需要。
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