哮喘患儿是否可以预防接种?
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孩子有哮喘,是否可以正常接种疫苗?
哮喘患儿往往易患感染性疾病,而呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如出现肺功能损害可持续至成人期,并增加发生慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的危险。
目前许多国家的预防接种指南都建议,慢性呼吸道疾病接种肺炎球菌疫苗。美国免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐哮喘患者接种肺炎球菌疫苗。
国外一些发达国家于20世纪70年代初,即开展了哮喘患者接种流感疫苗的临床观察及相关性研究。美国哮喘诊断与治疗专家组、ACIP和美国儿科学会,分别在1997年和2000年的国家哮喘教育与防治工程和流感预防与控制报道中倡导:哮喘患者每年接种1次流感疫苗。
国外近30年资料显示, 目前临床常用的流感疫苗对于中重度哮喘患者免疫接种是安全的。2017年, 美国一项关于成人哮喘患者接种肺炎球菌疫苗的研究中,并未发现哮喘患者接种疫苗后会增加不良反应。
哮喘患儿接种建议
注:支气管哮喘不是预防接种的禁忌。
1、正常接种疫苗
哮喘的缓解期(长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时,应按免疫规划程序进行预防接种。
既往麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR)来自于鸡胚,所以对蛋类食物过敏的哮喘儿童,接种MMR、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。
但现在的MMR疫苗,来自于鸡胚成纤维细胞,所以发生患儿不良反应的风险明显降低。
如果哮喘儿童对蛋类严重过敏,那么建议其在有抢救设备的场所,以及医务人员的监护下接种。
2、暂缓接种疫苗
在患儿哮喘急性发作(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。根据ACIP的建议,停止全身应用糖皮质激素1个月,方可正常接种。
内容来源于:《指南·标准·共识│特殊健康状态儿童预防接种专家共识》
综上所述
哮喘患儿是可以接种疫苗的,但需要视情况而定。如果患儿处于哮喘缓解期,且没有其他的特殊情况,那么其是可以正常接种的;如果患儿处于哮喘急性发作期,应暂缓接种。
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