2009年第六期健康问与答
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Q我儿子今年2岁5个月,从他1岁多的时候开始,只要给他洗脚、洗手或者洗澡,他就条件反射似地尿尿。我每次给他洗脚前都特意让他到卫生间先尿,哪次要是忘了提醒他,他就会尿在洗脚盆里。
Q我儿子今年2岁5个月,从他1岁多的时候开始,只要给他洗脚、洗手或者洗澡,他就条件反射似地尿尿。我每次给他洗脚前都特意让他到卫生间先尿,哪次要是忘了提醒他,他就会尿在洗脚盆里。
平常当着他的面洗衣服、洗手、倒水什么的,他倒是没有出现这种情况。请问孩子这种情况是怎么回事?怎么帮助他改掉这个习惯?
A:孩子出现这种情况,叫条件反射性排尿。所谓条件反射,就是在具备某种条件时就会不自主地排尿。造成孩子反射性排尿的原因很多,比如:给孩子洗澡时怕孩子着凉,就把水温调高,大人可能觉得水不太烫,可孩子的皮肤细嫩,再加上孩子体积小,不能很快调节水温,泡在这样的水里会感觉很难受。
一次两次问题不大,时间长了,就会造成孩子怕洗澡,怕接触水,甚至一听说要给他洗澡就立即紧张起来。即使水温不高,但如果大人每次都强迫孩子洗澡,时间长了也会给孩子造成心理压力。
要帮助孩子改掉反射性排尿的习惯,首先要解除孩子怕接触水的心态。不要强迫孩子接触水,给孩子洗澡前大人先洗,或者和孩子一起洗,边洗边玩,也可带孩子到游泳池,让孩子看着你们戏水,表现出很高兴的样子。
如果孩子不愿意洗澡也不要强迫他,也不要在孩子洗脚、撒尿时训斥他,更不能当着他的面议论他撒尿的事,以免给孩子造成心理负担。通过诱导、安抚的办法来慢慢纠正他的这种习惯,而不要急于求成。
为什么经常打喷嚏? Q我儿子现在1岁了。从他刚出生的第二天起,他就经常打喷嚏。当时医生说可能是衣服或是毛毯上的小毛毛飞到鼻孔里,造成孩子打喷嚏。
可是到现在儿子都1岁了,还是经常打喷嚏,特别是最近,一天要打十几次。除此之外,儿子其他方面都很正常,精神特别好,也不流鼻涕。请问这到底是怎么回事?该怎么治疗?
A:孩子从出生开始就经常打喷嚏,这是变态反应性鼻炎(也叫过敏性鼻炎)的典型症状。导致孩子发生过敏性鼻炎的原因较多。
一是遗传因素,比如与孩子有血缘关系的家庭成员中有患有支气管哮喘、药物过敏史或经常出现荨麻疹,孩子也可能对外界的刺激产生超敏反应。
二是环境污染,比如孩子吸入含有花粉、尘螨、真菌、宠物皮屑、羽毛的空气或使用羽绒衣被等,也可刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜血管扩张、水肿,并刺激神经,产生打喷嚏、流鼻涕等症状。
目前治疗过敏性鼻炎的方法主要是口服抗过敏药物或酮替芬色甘酸钠吸入等。但最重要的一点就是避免接触过敏原,如家中不养宠物、鲜花,勤清洗衣被,勤打扫卫生等。只要孩子不接触过敏原,即使不治疗也会自愈。
乳房的小硬块是什么? Q我女儿11个月了。在半个月前,我发现她的左侧乳房有个小硬块,是在乳头的位置,硬块大约有小手指指甲的一半那么大。我没给她用过激素类药物,她的其他方面也都很正常,就是在睡觉的时候爱哭。给她查过血,钙值在正常范围内的低值。今天我发现乳房的硬块变大了,请问这是怎么回事?
A:11个月的女孩乳房有肿块,有两种可能:一是部分性早熟。这种情况多见于2岁之前的女孩,孩子无其他特殊表现,只是单侧乳房发育,这种肿块无红肿压痛,也不发热,血常规化验白细胞和中性粒细胞数量无明显改变,但有可能FSH(促卵泡激素)水平较高。
二是乳腺炎。女孩子在出生后乳腺的腺管还在发育过程中,乳腺管在乳头处有外开口,当孩子胸部受到碰撞或挤压时,常会导致乳腺发炎。
这种炎症多局部红肿,压痛明显,有时孩子还会发热,血常规化验会见白细胞和中性粒细胞增高。
你可带孩子去当地医院做一下检查,这种病确诊并不难。查血钙对这两种情况没有参考意义。
治疗脊柱侧弯有方法吗? Q我家宝宝快5岁了,在他2岁多时发现有脊柱右侧弯,后多处看病治疗。医生说是神经纤维瘤引起的,只能根据侧弯度先穿支具,再做手术。
我又查了不少资料,有的说是软骨病,要吃壮骨散、栗子糕。孩子很聪明、很可爱,年龄又小,我实在不忍心让他做手术。请问治疗脊柱侧弯有什么方法?能不能不做手术?
A:脊柱侧弯又叫脊柱侧凸,是一种病症体征。你的宝宝在2岁多时就发现脊柱向右侧弯,按发病年龄应属婴儿型。引起脊柱侧弯的原因较多,大体分为两大类:一是非结构性脊柱侧弯。这种侧弯是因长期姿势不正、神经纤维瘤、脊髓灰白质炎等造成的。
因这种侧弯脊柱及其支持组织无固定性改变,病因消除后,脊柱侧弯即能好转;二是结构性脊柱侧弯,主要是脊柱本身发生了结构性改变,如先天性发育不良、骨软骨营养不良、椎体骨折和特发性侧弯等。其中,特发性侧弯(即找不到明确原因的侧弯)发病率较高,约占脊柱侧弯的70%左右。
现在对脊柱侧弯的治疗方法有两种:一是非手术疗法,包括表面电刺激、理疗、体疗和支具疗法。其中支具治疗效果较好,也适用于婴儿型和少年型脊柱侧弯,但侧弯的弧度超过40°时,不适宜用支具治疗;二是手术治疗。
对侧弯弧度超过40°,采用非手术疗法不能控制时,就要手术治疗。建议你尽快到当地骨科专科医院做一次CT检查,然后参照上述原则进行治疗,越早治疗效果越好。
肛周脓肿经常出现反复怎么办? Q我家宝宝刚满100天,在他13天大的时候得了肛周脓肿,医生说是由于大便次数比较多引起的,给他做了切开引流。现在宝宝的大便基本上是每天1~2次,有时2天1次,但原来的伤口还是隔几天就有点肿,有时自己又消了。
每次宝宝大便后,我们都给他用温水洗干净,然后用吹风机把伤口处吹干,抹上红霉素软膏和护臀膏。可是在原来的伤口上还是没几天就会有少量的脓出现。去医院复查后,医生说超过2个月还不痊愈,很有可能已经形成肛瘘,只能等宝宝大点后通过手术切除治疗。请问有什么办法可以更好地治疗小儿肛周脓肿?
A:肛周脓肿是婴幼儿的常见病,多是因肛窦受大便积存刺激或肛腺口被大便堵塞、擦伤造成的。早期炎症只是在肛门周围形成脓肿,此时称肛周脓肿。由于大便或粪汁经常沿肛腺口进入腺管,所以炎症多不断扩展,最后在肛门周边破溃,此时叫肛瘘。
肛瘘的治疗方法需要根据瘘管上口的位置来选择,如果上口较低,瘘管开口于肛门外括肌以下,可用切开瘘管并切除瘘管壁内肉芽组织的方法治疗。若瘘管上口较深,开口在肛管直肠环以上,应采用挂线疗法,这种方法比较安全,无术后大便失禁等后遗症。
你可带孩子先去做一下肛门检查,然后根据病情决定治疗方法。这种病自然痊愈的可能性很小,大多是时好时坏,反复发作。只有手术才是可靠的治疗方法。
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