儿童锁骨骨折,无需手术治疗!最好的治疗方法是......
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主要表现为:局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解疼痛。
儿童多是青枝骨折
儿童较为常见的情况是:青枝骨折。“青枝”两个字是比喻——在植物的青嫩枝条中,常见到折而不断的情况。
同样的道理,在儿童的骨骼中由于含有较多有机物,外面包裹的骨外膜特别厚,因此具有很好的弹性和韧性,不容易折断。
即使遭受暴力发生骨折时,就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。
这种情况的畸形多不明显,且儿童常不能自诉疼痛部位,但宝宝的头多向患侧偏斜、颌部则转向健侧,这个特点就有助于临床诊断。
儿童锁骨骨折是否需要手术?
那么如此常见的骨折应该如何处理呢?恐怕很多家长第一时间都会带孩子去成人骨科医院接受治疗,而治疗骨折最常见的方法是手术。只不过在这里要提出来谈的是,儿童锁骨骨折究竟是否需要手术?
其实,截止到目前为止:广州市妇女儿童医疗中心接诊儿童锁骨骨折超过2000例,其中接受手术治疗的患儿仅2例,手术率为千分之一。
不用手术治疗,用什么治疗方法?
那么为什么这么多孩子锁骨骨折均不需要手术呢?如果不用手术治疗,又应采用什么治疗方法呢?
我们首先要知道的是,儿童的骨折有其自身的特点——生长迅速、塑性能力强。正由于儿童骨折的这种特点,几乎所有儿童锁骨骨折均无需复位,更无需手术治疗。
12岁以下儿童锁骨骨折均可以通过保守治疗得到治愈,且无任何后遗症。所以,临床上,我们对于儿童锁骨骨折给予可拆卸8字绷带全天佩戴,固定3周——均获得满意的效果。
快问快答
1. 问:如果对位不好是否需要复位?
答:有很多人会按照成人的标准对儿童锁骨骨折进行复位。但其实锁骨骨折复位不仅增加孩子痛苦,而且非常容易移位。
重申一遍:儿童锁骨骨均无需复位,因为在生长过程中,断端可根据力学方向进行生长塑性,最终和对侧获得对称的效果。
图1:标准的锁骨骨折,此类骨折无需复位。
2. 问:骨折愈合过程中,发现孩子锁骨上方有很硬的包块出现,怎么办?
答:大可不必惊慌。包块是由于骨折断段生长过程中形成的骨痂,恰恰说明骨折已经快愈合。这种包块会在未来3个月到半年内消失。
图2:锁骨骨折愈合过程中的骨痂形成
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