奶瓶型龋齿搞怪!4方面保护乳牙
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奶瓶型蛀牙需要换掉吗?牙医师提醒,一旦染上了奶瓶性蛀牙,通常会形成多面性的蛀牙,而且蛀牙进行的速度非常快,再加上色素沉积,牙齿很容易变黑,较严重者甚至会导致牙齿断裂,因此预防胜于治疗,发现乳牙蛀牙应及早就医,千万不可轻忽。
台南市立医院牙科李威谊医师指出,依卫生福利部公告,目前5岁儿童龋齿率达79.3%,5岁儿童每10人有8人蛀牙,每人平均蛀牙2.5颗,而12岁儿童平均蛀牙颗数为2.58颗。儘管在政府与民间的努力下,12岁儿童蛀牙指数下降,但5岁以下幼童蛀牙率仍属偏高。
乳牙迟早会掉 错误迷思
特别是,3岁以下的小孩子所发生的蛀牙,通常称为「奶瓶型龋齿」,最典型的型态是蛀牙发生于上颚前牙,而父母最常发现的也是这些牙齿变黄、变黑,或是以为牙齿断掉,才前来就诊,甚至有家长对于乳牙存有许多错误认知,以为乳牙迟早会掉,所以不必治疗。
其实乳牙不只用来咀嚼,还有美观、发音及维持未来恒牙萌出空间,以及引导恒牙生长等功能。当乳牙蛀牙严重时,会使细菌感染扩散到颚骨造成齿槽骨发炎,有可能导致未来恒牙发育缺陷。因此,发现乳牙蛀牙时,就应该及早就医治疗。
4方向 保护乳牙大作战
李威谊医师强调,在牙科的处置上,治疗是一环,但更重要的是预防,避免同样的问题一再发生。牙医师表示,目前认为保护乳牙有4个大方向,包括口腔卫教、饮食管理、氟化物的使用与窝沟封填。
1.口腔卫教:
第一颗乳牙大约是在婴儿6个月大左右开始萌发,一旦牙齿开始长出来,爸妈们就要开始注意宝宝的牙齿健康,宝宝吃完东西后,可以用纱布沾水或刷头小刷毛软的牙刷清洁牙齿牙龈,不需要使用牙膏。
小朋友或许多少会抗拒,爸妈们还是一定要坚持,用引导与鼓励的方式,养成小孩愿意让大人为他们清洁口腔的习惯。日常的饮食也要渐渐戒掉小朋友含奶瓶睡觉的习惯,儘量避免『奶瓶型蛀牙』 的产生。
2.饮食管理:
大约1岁6个月到2岁6个月,乳臼齿开始萌发,可慢慢训练小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙,透过模仿方式学习,但小朋友的手腕灵活度不足,所以爸妈要再帮忙清洁。日常的饮食要尽量避免高糖分食物。小朋友可以开始看牙科,使用引导方式使孩子认识,并瞭解看牙是一件有趣的事,降低小朋友对看牙齿的恐惧感,增进孩子对于定期看牙齿,以及自我照顾口腔卫生的认知。
3.氟化物的使用:
氟有强化牙齿珐琅质,对初期蛀牙有再钙化的功用,使牙齿恢复健康,对牙齿保健有很大的帮助。氟的摄取除从食物以外,还包括饮用水加氟、含氟牙膏与漱口水、氟锭、涂氟等。
台湾饮用水没有加氟,故建议在孩子洁牙技巧还不成熟时,可以长期服用氟锭,但要小心过量的问题。一般建议是6个月到3岁小朋友每天服用0.25mg,3至6岁每天服用0.5mg,6到16岁则每天服用1mg。
4.窝沟封填:
研究指出,氟预防蛀牙功能主要作用在牙齿的平滑表面,然而牙齿表面有一些较深的窝沟,尤其是新萌发的恒臼齿,细菌及食物残渣堆积无法清除,容易造成蛀牙窝洞的产生。因此可以使用窝沟封填剂(高流动性的树脂材料),进入牙齿沟隙中与牙齿产生紧密的结合,达到封填效果。
研究显示,窝沟封填在蛀牙的预防方面,可使 70%至98%蛀牙减少。牙齿经过封填后,表面变得较为平整,洁牙时较容易将堆积在牙齿表面物质清除。虽然窝沟封填虽可有效预防7至7成蛀牙,牙齿与牙齿的邻接面还是需靠牙刷与牙线清洁。
牙医师小叮咛:
对于已经形成窝洞的蛀牙,建议以传统填补复形方式来处理。接受窝沟封填处理后,还是需要定期门诊检查与良好的口腔清洁,搭配使用氟化物才能有效降低蛀牙率。目前全民健保有补助6岁以下儿童每半年免费1次涂氟,以及国小1年级学生“恒牙第一大臼齿窝沟封填”,建议父母可带小朋友施作,有进一步的问题请询问您的牙科医师。
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