孩子总是吵着要尿尿?家长一定不要忽视......
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尿频、尿急、尿痛……从小到大的广告词都念顺溜了,连小朋友都知道这是尿路感染的症状。没错,确实是成人急性尿路感染的典型症状,但现实远比这几个字复杂,今天我们就来谈谈尿频和尿路感染。
一般来说,成人尿路感染会有尿频症状,得过尿路感染的读者会有体会,但是尿频是不是一定是尿路感染呢?非也。想起来了吧,当年找工作面试前紧张的时候,您也老想上厕所对吧?所以,我们有必要抛弃那六个字的顺口溜,把尿频和尿路感染分别解释清楚。
部分学龄前儿童和大部分学龄期儿童,都经历过尿频的症状。看着孩子不停地上厕所,每次又只尿一点点,着急的家长往往会带着孩子上医院。
其实,细心的观察就能发现,很多孩子尿频是阵发性的,除了尿频,什么其他症状都没有:没有尿痛,没有发烧,喝水、活动都正常。如果孩子专心地做什么事情,比如玩游戏、看动画片,尿频就会明显缓解,那么不用着急,多数就是膀胱过度活动症。
膀胱过度活动症,顾名思义,就是膀胱频繁活动,引起排尿。这种情况下,只要不影响生活,家长可以不紧张,不理会,很多不知不觉就会自然好转的。但是如果影响生活,比如影响了正常的上课,影响了休息,那么也可以在医生的指导下用点缓解膀胱痉挛的药物。
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讲了不要紧的事情,我们还是要讲讲要紧的事情,就是尿路感染。
儿童的尿路感染和成人还是有所不一样的地方,首先就是儿童尿路感染的临床表现并不典型,青春期和大年龄孩子可能会有尿频尿痛的症状,但小年龄儿童特别是婴幼儿,尿路感染时不一定都出现尿频尿急尿痛的症状,甚至很多小婴儿尿路感染直接表现为发烧。
所以,如果小宝宝出现尿尿的时候哭闹,或者不明原因的发烧,我们有必要查一个尿液常规。尿液常规是一个很方便的检查,只要接了孩子的尿液送就近的医院检查即可,简单廉价。如果尿液检查报告提示尿液白细胞超标,就应诊断为尿路感染。
那么尿路感染怎么治?
儿童的尿路感染一般都是细菌性的,针对细菌感染,有效的治疗就是用抗菌素。别谈抗菌素色变,我们要科学地用。抗菌素都是处方药,要在医生处方和指导下使用噢。必要的时候,我们还需要做尿培养,了解一下尿液里面长了哪种细菌,有助于更有针对性地用药。
是否用了药,多喝水就万事大吉了呢?别急,针对儿童的尿路感染,我们必须再做几件事情,就是找找尿路感染的原因。
外阴的清洁当然是尿路感染的首要注意事项,有研究提示,一岁以内的男孩子,包皮问题是引起尿路感染的主要原因之一,因此,如果发生了尿路感染,要特别注意包皮的清洁。
一岁以内的孩子并不要求把包皮完全翻起来洗干净,但至少要引起重视,每次洗澡都扩大包皮口,清洗包皮口。而女孩子呢,更要注意外阴的清洁,平时勤换尿布,避免污染,注意保持外阴清洁干燥,大一点的女孩子需要每次尿后擦干净外阴。
还有一大类引起儿童尿路感染的原因就比较复杂了,特别是反复发作的尿路感染,我们有必要警惕有无先天畸形的存在。
随着产前筛查的深入,很多有肾脏输尿管发育异常的孩子都能在产前发现,如果出生后发生尿路感染,那么更需要进一步检查。但不管产前检查如何,反复发生的尿路感染,特别是有发热的尿路感染,我们都有理由做一点进一步检查,如超声、核素扫描等明确肾脏有无问题。这些要求,具体要咨询小儿肾脏科或者泌尿科医生了。
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