关于识别新生儿发热以及处理的问题
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一个新生命的诞生无疑是一件高兴的事,但新生儿非常柔弱,需要细心呵护。而新生儿发热是比较常见的问题。新生儿体温中枢发育尚未成熟,对产热和散热的调节功能差,体温容易受环境因素影响。那么如何识别新生儿发热,又该怎么去处理呢?
首先,怎么识别?
家长可能会发现小孩有面色红、皮肤烫、手脚冷、精神差、烦躁表现,同时可以伴随其它系统的症状表现,如咳嗽、鼻塞,吐奶、厌食、腹泻等。测量体温的部位和方法比较多样,但最客观的是测体温。常用的测量部位有:肛温、腋温、口温、耳温、皮温等。肛温即直肠温度最接近机体的核心温度,但操作起来家长不易掌握。腋温测量简单易行,临床最常应用,接近机体核心温度(比肛温低0.5℃)。测量时,体温计水银端放于腋窝内,扶持上肢加紧体温计,测量时间5分钟。但水银体温计有打碎导致汞泄露的可能。红外线耳式体温计使用较便捷,能较好的代表机体的核心温度。电子体温计亦受环境温度影响。新生儿正常核心温度为36.5-37.5℃,正常体表温度36-37℃。通常我们将新生儿的核心温度高于37.5℃定义为发热。
其次,怎么处理?
新生儿体温中枢发育尚未成熟,对产热和散热的调节功能差,体温容易受环境因素影响,易发生低体温,也容易发热。当环境温度过高或包裹过多过严时,宝宝会出现发热甚至高热。宝宝吃奶、哭闹时体温也可能会偏高。因此,发现宝宝体温增高,首先需注意测量时宝宝的状态,尽量选择宝宝平静时测量,其次一定注意有无环境温度过高,包裹、穿戴过多、过厚。如果有去除这些因素,如降低环境温度,减少患儿包被及衣物,然后继续监测宝宝体温情况。如果无以上情况,或者去除以上因素后监测体温仍偏高,那么应考虑存在新生儿发热,尤其合并其他症状表现时,一定要重视,应选择及时就医,由专科医师来判断发热的原因,是否需要检查及治疗。
对于新生儿发热的处理以物理降温为主,可选择减少衣物,枕凉水袋(注意避免温度过低,冻伤皮肤),其次体温过高可以温水擦浴,忌用酒精擦浴,一般不建议使用退热药。新生儿的发热以初步对症处理即可,重要的是及时就医,确定病因进行治疗。
纠正认识误区,减少我们的担心,客观的应对。
发热是症状,不是疾病。很多疾病可以引起发热。发热本身不可怕,可怕的是引起发热的疾病本身。发热本身不一定是坏事,我们要治愈的根本是疾病本身,而不是发热。
正确的认识能帮助我们避免盲目,最终让我们的孩子最大的获益,度过难关,健康地成长。
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